O que é mordida cruzada? Tem solução?

  

A mordida cruzada ocorre quando um ou mais dentes da arcada dentária superior (maxila) se sobrepõe aos dentes da arcada inferior (mandíbula). 

A mordida cruzada pode ser esquelética, proveniente de alterações nas proporções e ou no posicionamento dos ossos. Ou de orígem dentária, proveniente de alterações na forma e ou posicionamento dentário. Pode ser anterior (nos dentes da frente), posterior (envolvendo os dentes de trás). Pode ser uni ou bilateral.

O tratamento é importante e tende a ser mais eficaz quando realizado de forma precoce, promovendo o desenvolvimento correto da oclusão (mordida) e das bases ósseas.

Alguns fatores favorecem o surgimento da mordida cruzada:
- Anomalias ósseas congênitas;
- Respiração bucal; 
- Maus hábitos (uso de chupetas, morder a tampa de caneta):
- Hábitos posturais incorretos ( dormir em cima do braço)
- Perda precoce dos dentes decíduos (de leite);
- Retenção prolongada de dentes decíduos (de leite), quando o dente permanente sem que caia o decíduo correspondente;
- Migração do germe do dente permanente; 
- Diferenças (discrepância) entre o tamanho do dente e o comprimento do arco dentário;
- Fissuras palatinas entre outros.

Pode haver estalos, dificuldades ao abrir e fechar a boca, em alguns casos até dores de cabeça.

Quando não tratada, a mordida cruzada pode ser prejudicial, danificando a articulação mandibular, promovendo desgastes e fraturas nas estruturas dentais e de suporte (inclusive perda óssea). Assim como na criança, impede o desenvolvimento adequado dos ossos da face, inclusive favorecendo assimetrias. 

O tratamento precoce é sempre o mais indicado. Para o adulto existem recursos relativamente simples, porém casos mais complexos podem necessitar de cirurgias e exodontias (extrações dentárias).

No caso de dúvida, consulte um ortodontista!


Dra Patricia Pessi
Especialista em ortodontia

Hipotireoidismo e manifestações bucais

O que é hipotireoidismo?

O hipotireoidismo é um distúrbio que se manifesta pela falta de hormônio da tireóide (tireóide preguiçosa).
*É a doença mais comum da tireóide
*Ocorre com mais frequência em mulheres
*Pode atingir várias pessoas de uma mesma família

Quais os sintomas?

*Cansaço, apatia e desânimo
*Hipersensibilidade a frio
*Falha na memória
*Sono excessivo
*Pele seca e queda de cabelos
*Ganho de peso e retenção de líquidos
*Aumento do colesterol
*Tornozelo inchado e dores musculares
*Unhas quebradiças
*Períodos menstruais irregulares
*Diminuição do desejo sexual

Quais as complicações que o hipotireoidismo pode trazer?

*Insuficiência cardíaca
*Hipertensão arterial
*Glaucoma
*Anemia
*Disfunção respiratória
*Retardo mental
*Outras

Quais as possíveis manifestações bucais nos pacientes com hipotireoidismo?

*Alterações na estrutura do dente (hipoplasia de esmalte e alterações na dentina)
*Mordida aberta
*Retardo na erupção dentária e no desenvolvimento radicular
*Taurodontia
*Hipoplasia condilar
*Atresia maxilar ou mandibular
*Hipodesenvolvimento da mandíbula e prognatismo maxilar
*Diastemas (espaços entre os dentes)
*Aumento do risco de cáries, doenças periodontais e gengivite
*Hipossalivação (diminuição do fluxo salivar)
*Disgeusia (ausência de sensação gustativa)
*Macroglossia (aumento da língua)
*Atraso na cicatrização de feridas

Fonte: Revista Cubana de Estomatologia
Vol. 49 n2 abr-jun 2012

Dentes de leite precisam ser tratados?

Uma das perguntas frequentes que o dentista ouve é se os dentes decíduos (dentes de leite), necessitam tratamento.
Muitos pais pensam que porque os dentes decíduos irão cair, não é necessário tratá-los.
Porém, usamos comumente a frase: "a boa saúde dos dentes de leite é a boa saúde dos dentes permanentes".
Desta forma, fazer prevenção na fase da dentição decídua possibilitará com maior probabilidade uma  boa saúde bucal na dentição permanente.
Os dentes de leite, além da mastigação, servem também para que a criança pronuncie bem as palavras e esboce um belo sorriso.
Muitas crianças, por não terem seus dentes tratados nesta fase, sofrem com dificuldades fonéticas e também sentem vergonha de sorrir.
As cáries aparecem  forma de manchas brancas facilmente detectáveis. Podem ser tratadas com facilidade por um especialista habilitado, um odontopediatra, que saberá resolver o problema da melhor forma. Quando não tratadas, essas manchas brancas evoluem e o dente fica quebradiço e aparecem  cavitações (furos no esmalte), provocadas pelo biofilme ou placa bacteriana (bactérias e restos alimentares).

Lembrando:
* as mamães devem levar seus filhos ao odontopediatra, assim que nascer o primeiro dente de leite.
*prevenir é sempre melhor do que remediar.

Ladisleine Quaglia Pedrosa - Odontopediatra

Dentes de hipopótamo

Dentes de Hipopótamo (Cavalo do rio) Nome científico da espécie:  Hippopotamus amphibius É um grande mamífero, que vive nos  rios e lagoas de África. È o animal com a maior amplitude de abertura do mundo animal! Seus dentes são bicudos, tornando um predador muito perigoso. Pode ficar embaixo d´água por até 6 minutos. Passam grande parte do tempo mergulhado, ficando apenas com a cabeça de fora para respirar, praticamente só  as orelhas, os olhos e as narinas. Pode ultrapassar 3 toneladas e 4 metros de comprimento. Apesar do peso, pode correr até 30 km/h. Um hipopótamo adulto pode permanecer debaixo de água cerca de seis minutos. Protege sua pele com areia ou lama, evitando queimaduras do sol. Sua alimentação diária chega a  200 e 300 kg de vegetais diarimante O bebê nasce com cerca de 30 kilos, após 8 meses de gestação Fonte: Zoológico de Sorocaba

Dúvidas frequentes sobre Gripe Influenza A/H1N1

O que é Influenza A/H1N1?
É uma doença transmitida por um vírus da mesma família que transmite a gripe.

Como é transmitida a H1N1?
É transmitida de pessoa para pessoa, especialmente através de tosse ou espirro.
Algumas pessoas podem se infectar entrando em contato com objetos contaminados.

A influenza A/H1N1 pode apresentar complicações?
Como qualquer gripe, pode evoluir para sinusite ou até para um quadro pulmonar.

Quais os sintomas da H1N1?
São sintomas semelhantes ao da gripe comum: febra alta e tosse, mas, em alguns casos, também podem aparecer: dor de cabeça e no corpo,garganta inflamada, falta de ar, cansaço, diarréia e vômitos.

Se eu pegar a doença, tem tratamento?
Sim, existe remédio por via oral que combate o vírus da Influenza A/H1N1. Porém, outras medidas são recomendadas como: repouso, ingestão de líquidos e boa alimentação.

Existe um grupo que corra mais risco?
Sim: grávidas; crianças menores de 2 anos; idosos com mais de 60 anos; pessoas com baixa imunidade e portadores de doenças do coração, pulmão e rins.

Existe uma vacina?
Existe uma vacina trivalente que previne contra a gripe sazonal e a H1N1 e é ministrada em postos de saúde aos grupos de risco.
Na rede particular, esta vacina também pode ser adquirida e a pessoa passa a estar imunizada após 2 a 3 semanas depois de tomar a vacina.

Como posso evitar o contágio?
Não passar as mãos no rosto, olhos nariz e boca. Não estar com gente doente.

Fonte: Ministério da Saúde

Meu dente quebrou, e agora?? - Emergência - trauma dental.

  

Acidentes com os dentes como pancadas ou choques que levam a fraturas, mobilidade, sangramento, deslocamento dos elementos dentais para o interior ou para fora das gengivas, até mesmo a perda dos dentes, com acompanhamento ou não de dor, e até cortes nos lábios e bochechas, são situações de emergência envolvendo a boca e os dentes quase sempre se transformam em experiências dramáticas para pais e crianças.

As estatísticas mostram que cerca de 14% das crianças e adolescentes passam, de alguma forma, por essas situações de emergência. Por isso, é importante estar preparado para se ter a atitude correta num momento desses

Através de um traumatismo o dente amolece em seu alvéolo ou é deslocado de sua posição original, podendo se mover para dentro do alvéolo (intruir) ou descer (extruir), neste último caso dificultando o fechamento da boca, às vezes, o dente fica preso ''pendurado'' ao alvéolo pelo ligamento periodontal, a recomendação neste caso é para não se tentar retirar o dente e se empurrá-lo na vertical para recolocá-lo ao seu lugar, e a seguir procurar um dentista imediatamente.

Dente fraturado. É comum a fratura de um ou mais dentes em conseqüência de um traumatismo. Além disso, muitas vezes, podem ocorrer danos às estruturas internas do dente. Deve-se sempre consultar o dentista, para que ele possa avaliar a extensão do dano, tratar a fratura e prevenir eventualmente problemas da vitalidade futura do dente. Muitas vezes é possível se colar de volta o fragmento dentário que se destacou do dente, assim, sempre que puder, procure localizar a porção fraturada do dente para levar ao dentista. A melhor maneira de se evitarem fraturas nos dentes é preveni-las; assim no caso de esportes, como andar de bicicleta, skate, basquete, vôlei, jogos de futebol e outros esportes de contato, é importante o uso de protetores bucais, principalmente para os mais jovens; converse com o dentista a respeito.

Perda total de um dente. Em certas circunstâncias, como impactos horizontais, é comum acontecer um deslocamento total do dente. É essencial que determinadas condutas sejam adotadas imediatamente, para que se aumentem as chances de salvar esse dente. Se o dente for de leite, a colocação deste de volta em seu lugar não é indicada; a probabilidade de sucesso é mínima. No caso do dente permanente, o reimplante é indicado, mas com auxílio profissional.

Atenção: para que se obtenha sucesso no reimplante dental, é necessário:

o Manter a calma e fazer a criança morder uma gaze ou um pano limpo, com pressão para que se possa controlar o sangramento.

o Ache o dente.

o Pegue o dente somente pela coroa. Não toque na raiz.

o Resíduos devem ser cuidadosamente retirados do dente lavando-o com soro fisiológico ou leite. Não esfregue o dente.

o Coloque o dente em um copo com soro fisiológico ou leite e procure um dentista imediatamente. O resultado final de um reimplante depende muito do período que o dente ficar fora do seu alvéolo e da conservação do mesmo nesse período. A experiência tem provado que se o dente ficar fora do seu lugar por mais de uma hora será impossível o seu reimplante, assim, procure imediatamente um dentista.

Lembre-se: o correto atendimento de emergência, em curto período de tempo (uma hora no máximo) pode representar a diferença entre o sucesso e o fracasso na abordagem do traumatismo dentário.




A equipe odontologando agradece a Dra Roseli Genoves, especialista em endodontia pela gentileza das informações.

O que é mordida profunda ou sobremordida? É preciso corrigir?

  

Mordida profunda ou sobremordida ocorre quando o dente superior recobre o dente inferior por mais de 2 mm e é considerada patológica (necessita de tratamento), quando supera a marca de 3 ou 4mm, tornado-se prejudicial às funções mastigatórias e estéticas.

Em muitos casos, ao olhar quase não conseguimos ver os dentes inferiores ou eles aparecem muito pouco. Também há situações em que o dente inferior chega a tocar o céu da boca, traumatizando a mucosa, fazendo feridas que promovem dor e desconforto.

Geralmente é causada por alterações de crescimento e ou posicionamento  dos ossos maxilares (maxila e mandíbula), dos dentes e processo alveolar. Ocorre também por modificações nas funções de língua, lábios e bochecha.

O tratamento pode ser:
- Ortopédico funcional - através do uso de aparatologia fixa ou móvel que modifiquem condições ósseas e melhorem a estética do sorriso e funções mastigatórias.
- Ortodôntico - com o uso de aparelho fixo que alteram posições de dentes e osso alveolar (que suporta os dentes).
- Protético - uso de coroas ou próteses que melhorem a oclusão (mordida) e sorriso.
- Cirúrgia Buco-maxilo-facial: quando se faz o reposicionamento cirúrgico  de ossos e dentes.
- Terapias combinadas



Obs: em alguns casos são necessários tratamento multidiscilplinares, envolvendo fonoaudiologia, otorrinolaringologista, fisioterapeutas e outros

Dra Patricia Pimentel Pessi
Especialista em ortodontia
patriciapp@ig.com.br

Equipe Odontologando